電視劇《甄嬛傳》里沈眉莊死是在第64集，她是在生完女兒靜和之后雪崩身亡的。沈眉莊懷孕臨盆在即，可是卻在這個時候，祺嬪誣告甄嬛和溫實初有私情，安陵容派人將這件事告訴了沈眉莊，沈眉莊得知之后受驚難產，生下女兒靜和后自己血崩離世。
沈眉莊被皇帝傷了心之后，對溫實初日久生情，還懷了溫實初的孩子。發現自己有了身孕之后，故意和皇帝和好，謊稱孩子是皇帝的，皇帝也就相信了。在沈眉莊即將生產的時候，甄嬛和溫實初被祺嬪誣陷有私情，說弘曕和靈犀是甄嬛和溫實初所生。
后來通過滴血認親，證實了甄嬛和溫實初是清白的，但溫實初為了留在宮中照顧沈眉莊，也為了保護自己心愛的女人自宮了。甄嬛和沈眉莊關系好，安陵容想要除掉甄嬛身邊的沈眉莊，故意派人通知沈眉莊，沈眉莊因為擔心甄嬛和溫實初，跑去澄清，沒想到一進屋就得知了溫實初揮刀自宮的事情。
沈眉莊受了刺激難產，溫實初被抬進產房幫忙，沈眉莊拼盡全力生下了女兒靜和，自己卻出現了血崩癥狀，最后死在了溫實初懷里。
沈眉莊在臨死之前，告訴了溫實初和甄嬛真相，原來靜和是溫實初的孩子，沈眉莊死后甄嬛痛心不已，一心想要追查她是被誰害死的，安陵容推脫責任說是侍女寶鵲自作主張通知了沈眉莊，導致沈眉莊出現意外，而皇帝為了掩蓋丑聞，處決了寶鵲，將事情大事化小小事化了。
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